Ergo Malpraxis - Asigurarea de raspundere civila profesionala a medicilor si a personalului medical
Cui se adreseaza?
Personalului medical si farmaceutic, asistenţilor medicali şi moaşelor (medicină primară, ambulatorii, cabinete medicale individuale) cu specialitate medicală cu exceptia neonatologie sau obstetrica-ginecologie
ERGO Malpraxis este un produs prin care se asigură răspunderea profesională a cadrelor medicale, farmaciști sau medici dentiști, asistenți, moașe, chimiști, psihologi, biochimiști, fizicieni etc., față de pacienți, pentru prejudiciile cauzate acestora prin săvârșirea unor fapte/acte de imprudență, neglijență, eroare sau omisiune în cadrul exercitării activității profesionale. ERGO Malpraxis este o asigurare facultativă și include, opțional, o acoperire limitată pentru daune morale.
Obiectul asigurării
Asigurătorul, în baza contractului de asigurare, a prezentelor condiții și în schimbul primelor de asigurare încasate, acceptă să acopere prin asigurare răspunderea civilă profesională a asiguratului angajată față de pacienți, ca urmare a prejudiciilor cauzate acestora prin săvârșirea unor fapte /acte de imprudență, neglijență, eroare sau omisiune în cadrul exercițiului legal a activității sale profesionale menționată în contractul de
Asigurarea se poate încheia atât sub forma de contract de asigurare individual de către medici, personalul medical cu studii superioare de specialitate, personalul mediu sanitar, cât și sub forma de contract de asigurare colectiv de către unitățile sanitare autorizate, în numele și pentru fiecare medic și cadru medical nominalizat în anexa contractului de asigurare.
Ce se asigură?
Riscuri asigurate
- Asigurătorul acordă despăgubiri, în limitele sumelor asigurate precizate în contractul de asigurare, pentru:
- sumele pe care asiguratul este obligat să le plătească cu titlu de despăgubire pentru prejudiciile de care răspunde în baza legii ca urmare a vătămării corporale sau decesului pacienților, consecință a unor acte /fapte de imprudență, neglijență, eroare, omisiune săvârșite de către asigurat în cadrul exercitării legale a profesiei;
- De asemenea, se acordă despăgubiri pentru sumele pe care asiguratul este obligat să le plătească cu titlu de despăgubire pentru prejudiciile produse în exercitarea profesiei și atunci când își depășește limitele competenței, cu excepția cazurilor de urgență în care nu este disponibil personal medical ce are competența necesară.
- cheltuieli de judecată făcute de asigurat, în procesul civil dacă a fost obligat la dezdăunare;
- cheltuielile de judecată făcute de reclamant pentru îndeplinirea formalităților legale în vederea obligării asiguratului la plata despăgubirii, dacă asiguratul a fost obligat prin hotărâre judecătorească la plata acestora.
- Prin plata unei prime suplimentare, asigurătorul acoperă daunele morale produse ca urmare a exercitării activității specifice asiguratului, conform sublimitelor menționate în contractul de asigurare. Sublimita este inclusă în limita de răspundere asigurată prin poliță, limită care nu se majorează și rămâne neschimbată.
- imprudență, neglijență, eroare, omisiune care au drept urmare vătămarea corporală sau decesul pacientului
- cheltuieli de judecată făcute de tine în procesul civil dacă ai fost obligat la dezdăunare;
- cheltuielile de judecată făcute de reclamant, dacă ai fost obligat prin hotărâre judecătorească la plata acestora.
- Prin plata unei prime suplimentare, se acordă acoperire pentru daune morale.
Beneficiezi de acoperire retroactivă pentru perioadă de maximum 3 ani, cu condiția să fi avut încheiată la ERGO o asigurare pentru aceleași riscuri, iar această asigurare să fi fost reînnoită fără a exista perioade de timp neacoperite prin asigurare.
Acoperirea retroactivă se acordă gratuit pentru recompensarea fidelității tale sau, în cazul în care ai fost asigurat la o altă societate, acoperirea se poate acorda, la solicitarea ta, prin plata unei prime suplimentare.
Despăgubirile se vor acorda în limitele de răspundere aferente poliței de asigurare în vigoare la data înregistrării cererii de despăgubire la asigurător.
Suma asigurată este stabilită conform ordinului
Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru fiecare categorie medicală sau în baza hotărârilor emise de către Ordinul profesiei medicale în cauză,
Suma asigurată este cuprinsă între 2.000 EUR și 62.000 EUR.
Pentru acoperirea de daune morale, sublimita acordată este inclusă în limita de răspundere asigurată prin polița de asigurare.
Ce nu se asigură?
Excluderi
Pe lângă excluderile prevăzute în „Condițiile generale privind asigurarea de răspundere civilă”, asigurătorul nu va acorda despăgubiri pentru prejudicii produse:
- ca urmare a prestării unor servicii medicale pentru care asiguratul nu a fost autorizat /acreditat;
- ca urmare a furnizării serviciilor medicale în alte scopuri decât pentru diagnostic sau tratament; efectuarea operațiilor plastice /estetice sunt acoperite prin asigurare doar pentru operații de recuperare ca urmare a unui accident și /sau deformări congenitale;
- ca urmare a unui eveniment cauzat sau provocat în mod intenționat de pacient, de exemplu prin autorănire, sinucidere, tentativă de sinucidere;
- de contaminarea cu virusul HIV sau cu viruși indetectabili la nivelul actual al medicinii;
- ca urmare a prescrierii de rețete sau folosirii de medicamente pentru scădere în greutate;
- ca urmare a efectuării unor teste clinice cu substanțe noi sau a utilizării de proceduri terapeutice sau de diagnosticare neomologate;
- ca urmare a efectuării de către stomatologi a anesteziei generale ori a intervențiilor sub anestezie generală, în afara cazurilor în care acestea se efectuează în spitale specializate și cu asistență de specialitate;
- ca urmare a furnizării serviciilor medicale sub influența alcoolului, narcoticelor sau substanțelor halucinogene interzise de lege;
- ca urmare a cercetărilor sau aplicațiilor în domeniul tehnologiei genetice (inclusiv chirurgie și manipulare genetice), transplantului de organe, implantului stomatologic;
- pacienților care sunt cetățeni SUA sau Canada;
- direct sau indirect de contaminări radioactive sau de radiații ionizante produse de aparatura medicală.
- soților asiguratului sau membrilor ascendenți, descendenți din familia sa, fraților sau surorilor, salariaților și prepușilor în exercițiul funcțiilor lor, ca și asociațiilor sau colaboratoril
- de activitatea de acceptare, studiere, creare de noi medicamente, echipamente, produse destinate utilizării medicale sau cosmetice, precum și toate experimentele și testele
- de acte profesionale considerate prohibite în conformitate cu dispozițiile legale sau reglemen
- în activitatea de gestiune a unei clinici, a unui laborator de analize, sau a oricărei instituții cu caracter
- consecințele unor transfuzii de sânge.
- război, terorism
- prestări de servicii medicale pentru care nu ești autorizat/ acreditat sau realizarea unor acte profesionale considerate prohibite în conformitate cu dispozițiile legale sau reglementările speciale în vigoare
- contaminare cu virusul HIV sau cu viruși indetectabili la nivelul actual al medicinii
- efectuări de teste clinice cu substanțe noi sau utilizări de proceduri terapeutice de diagnosticare nemomologate.
- cercetări sau aplicații în domeniul tehnologiei genetice (inclusiv chirurgie și manipulare genetice), transplant de organe, implant stomatologic
- contaminări radioactive sau de radiații ionizante produse de aparatura medicală
- consecințele unor transfuzii de sânge
- eveniment cauzat sau provocat în mod intenționat de pacient (de exemplu prin autorănire, sinucidere, tentativă de sinucidere)
- pacienți care sunt cetățeni SUA sau Canada
Notă: Te rugăm să consulți lista completă a excluderilor din condițiile de asigurare generale și speciale